O CFM (Conselho Federal de Medicina) publicou nesta quarta-feira
(13) novas regraspara
o tratamento de obesidade mórbida por meio de cirurgia bariátrica. A partir de
agora, pacientes com IMC (índice de massa corporal) maior que 35 poderão passar
pelo procedimento, desde que sejam portadores de comorbidades como diabetes
tipo 2 e apneia do sono, entre outras.
O
IMC é calculado dividindo-se o peso do paciente pela altura elevada ao
quadrado. Desde 1991, segundo o conselho, existe consenso internacional de que
a cirurgia bariátrica tem as seguintes indicações gerais: IMC maior ou igual a
40; IMC maior ou igual a 35, quando houver estados mórbidos associados; falha
no tratamento clínico após dois anos; e obesidade grave instalada há mais de
cinco anos. As condições também estão presentes na resolução.
O
texto define um total de 21 doenças associadas à obesidade, que ameaçam a vida
do paciente e que podem levar a uma indicação de cirurgia bariátrica, como
depressão, disfunção erétil, hérnias discais, asma grave não controlada,
hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e síndrome dos ovários
policísticos.
Foram
feitas também alterações relacionadas à idade mínima do paciente a ser
submetido ao procedimento. Antes, jovens de 16 a 18 anos poderiam fazer a
cirurgia, desde que a relação custo/benefício fosse bem analisada. Agora, além
das regras anteriores, devem ser atendidas especificações como a presença de um
pediatra na equipe.
Como e onde fazer
De
acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM),
a primeira recomendação para o tratamento da obesidade é a adoção de hábitos
saudáveis, como dieta leve e exercícios físicos regulares.
Em
seguida, tenta-se controlar a doença por meio de remédios, os conhecidos
emagrecedores. Quando o médico e o paciente se convencem de que se esgotou a
tentativa de tratar a obesidade exclusivamente pela mudança do estilo de vida,
a alternativa então é recorrer à cirurgia bariátrica e metabólica.
Segundo
a organização, os riscos do procedimento são os mesmos de outras cirurgias
abdominais. Por essa razão, deve ser feita em hospital com estrutura adequada e
por médicos que pratiquem os procedimentos regulamentados pelo CFM (Conselho
Federal de Medicina).
A
SBCBM tem uma lista telefônica de
médicos que fazem a cirurgia.
Abaixo,
confira os hospitais que realizam o procedimento:
NORTE
Acre
Fundação Hospitalar Estadual do Acre
Pará
Tocantins
Hospital Regional De Araguaina
CENTRO OESTE
Mato
Grosso
Hospital
Universitário Júlio Müller
Mato
Grosso do Sul
Hospital
Evangélico Dr. E Sra. Goldsby King
Hospital
Regional De Mato Grosso Do Sul
Hospital
Universitário Maria Aparecida Pedrossian
Santa Casa
De Misericórdia De Campo Grande
Distrito
Federal
Hub -
Hospital Universitário De Brasília/Df
NORDESTE
Maranhão
Hospital
Universitário - Huufma
Ceará
Hospital
Universitário Walter Cantídio
Rio
Grande do Norte
Hospital
Universitário Onofre Lopes
Paraíba
Hospital
Universitário Lauro Wanderley
Pernambuco
Instituto
De Medicina Integral Professor Fernando Figueira - Imip
Alagoas
Hospital
Universitário Prof. Alberto Antunes
Sergipe
Hospital
Universitário De Aracajú
Bahia
Hospital
Espanhol - Real Sociedade Espanhola Da Beneficência
Hospital
Universitário Prof. Edgard Santos
SUDESTE
Minas
Gerais
Hospital
De Clínicas De Uberlândia
Hospital E
Maternidade Therezinha De Jesus
Santa Casa
De Misericórdia De Belo Horizonte
Hospital
Samaritano/Beneficência Social Bom Samaritano
Santa Casa
De Misericórdia De Poços De Caldas
Espírito
Santo
Hospital
Evangélico De Cachoeiro De Itapemirim
Hospital Das Clínicas / Hospital Universitário Cassiano
Antônio M
Hospital
Evangélico De Vila Velha
Rio
de Janeiro
Hospital
Clementino Fraga Filho
São
Paulo
Hospital
Estadual Domingos Leonardo Cerávolo
Hospital
Dos Fornecedores De Cana Piracicaba
Conjunto
Hospitalar Do Mandaqui
Conjunto
Hospitalar De Sorocaba
Hospital
Das Clínicas Da Fmusp
Hospital
Universitário Unicamp
Hospital Das Clínicas De
Ribeirão Preto
Hospital Das Clínicas De Marília - Famar
Hospital
De Base De São José Do Rio Preto
Hospital
Ielar – Instituto Espírita Nosso Lar
Hospital
São Joaquim - Beneficência Portuguesa
Hospital
Das Clínicas São Paulo - Unifesp
Santa Casa
De Misericórdia De São José Dos Campos
Santa Casa
De Misericórdia De São Paulo
Santa Casa
De Misericórdia De Presidente Prudente
SUL
Paraná
Hospital
Nossa Senhora Do Rocio
Hospital
De Clinicas Da Universidade Federal Do Paraná
Hospital
São Lucas/Hospital E Maternidade Parolin
Instituto
Nossa Senhora Aparecida De Umuarama
Hospital
De Caridade Santa De Misericórdia De Curitiba
Hospital
São Lucas De Pato Branco
Hospital
São Lucas De Cascavel
Hospital
Universitário Evangélico De Curitiba
Hospital
Universitário Regional De Maringá
Santa
Catarina
Hospital Geral E Maternidade Tereza Ramos
Hospital Regional Hans Dieter Schmidt
Rio
Grande do Sul
Hospital
De Clínicas De Porto Alegre
Hospital
Nossa Senhora Da Conceição
Hospital Universitário São Carlos Aesc